肠内营养配置并不是必须开健康证，根据中国的相关法规，使用他人提供的食品或服务时，需要先进行卫生条件的审查和评估，包括食材来源、储存方式等，如果这些方面都符合规定，并且有相关的卫生设施和服务人员，那么就可以使用。

对于一些特殊的肠内营养配方或者使用特殊设备，比如特殊饮食机，可能需要取得专门的设备制造许可证或者特殊食品安全认证，在这种情况下，也需要提供相应的健康证明。

肠内营养配置的配置和使用并不一定要开具健康证，但具体情况可能会因地区和法规的不同而有所不同，在进行肠内营养配置之前，建议咨询专业人士的意见，确保其合法合规。