推拿按摩是否需要中医证取决于个人的体质和具体情况，如果一个人有明显的疼痛症状、疾病症状或者慢性病史，那么在进行推拿按摩前可能需要先接受中医诊断和治疗。

在现代社会中，很多情况下推拿按摩是作为保健手段被广泛采用的，而不是必须由中医师亲自指导的，这并不意味着不需要中医证，而是说在进行推拿按摩时，我们可以结合中医理论和手法来进行操作。

对于一些常见的骨关节疾病，如颈椎病、腰椎病等，通过专业的推拿按摩可以有效缓解肌肉紧张和疲劳，改善血液循环，从而达到治疗的效果，中医认为这些疾病的发生与人的气血运行不畅有关，通过按摩的方式，可以疏通经络，调整气血平衡，从而达到预防和治疗的目的。

尽管在进行推拿按摩时可能会接触到中医的一些基本概念和手法，但并不是所有的推拿按摩都需要找中医师傅来进行指导，更多的时候，我们可以根据自己的身体状况和需求，选择合适的中医按摩方式。