心脾实热证是一种常见的中医病症，主要表现为心烦口渴、大便秘结、小便赤黄、舌红苔黄等，治疗心脾实热证的主要方法是清心泻火，解毒利湿。

按摩穴位可以有效缓解心脾实热的症状，可以选择分布在心经和脾经上的穴位进行按摩，如涌泉穴、内关穴、足三里穴、商丘穴等，这些穴位都与心脏和脾胃有关，通过按摩它们，可以帮助调节心脾的阴阳平衡，达到缓解心脾实热的效果。

可以通过推拿来改善血液循环，加速新陈代谢，帮助身体排出毒素，具体来说，可以在四肢的大关节处，尤其是脚踝、膝盖和手腕等部位，进行轻柔的推拿，也可以在腹部的中脘穴、肺俞穴、足三里穴等位置，进行顺时针或逆时针的按摩，有助于改善脾胃的功能。

饮食上也需要调整，多吃清淡的食物，避免过于油腻和辛辣的食物，尽量多喝水，保持大便通畅，也可以适当增加一些新鲜蔬菜和水果的摄入，以提供足够的维生素和矿物质。

心脾实热证的治疗需要综合考虑多个因素，包括按摩穴位、推拿疗法和饮食调整等，只有这样，才能真正达到调理心脾、解除症状的目的。